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Salud |
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Neumonía Asiática |
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Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS o “Neumonía asiática”)
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Introducción
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En febrero del presente año se detectó una nueva enfermedad que
fue denominada Síndrome Respiratorio Agudo Severo, que se caracteriza
por ser una neumonía de tipo severo. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) y el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades
de Atlanta (CDC, Centres for Disease Control and Prevention), han
llamado a una alerta global para viajeros debido a la diseminación
de esta enfermedad. El primer caso detectado fue en Hanoi, Vietnam.
El paciente ingresó al hospital con fiebre alta, tos seca, dolor de
músculos y leve dolor de garganta. Durante los siguientes cuatro días
progresó con dificultad respiratoria, trombocitopenia severa (plaquetas
bajas), signos de SRAS, y requirió soporte ventilatorio. A pesar de
los esfuerzos el paciente falleció. Posteriormente los casos fueron
aumentando y se declaró que estábamos frente a una epidemia. Los casos
se fueron presentando en Hong-Kong, Singapur, Tailandia y Canadá.
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Diferencia entre Neumonía Típica y Neumonía
Atípica
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- La Neumonía Típica es una infección pulmonar
en la que los alvéolos del área afectada se llenan
de un exudado que bloquea la transferencia de oxigeno. La Radiografía
de tórax muestra una sombra blanquecina claramente delimitada.
- La Neumonía Atípica, se caracteriza porque el
tejido alrededor de los alvéolos inflamados, colapsa los
alvéolos, reduciendo el suplido de sangre en el área
y obstruyendo la transferencia de oxigeno. La Radiografía
de tórax muestra una sombra borrosa con límites
claros.
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| Neumonía Típica |
Neumonía Atipíca |
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Los Coronavirus
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Causan enfermedades respiratorias comunes como la gripe.
- Pueden sobrevivir en el aire seco por más de 3 horas.
- Pueden morir al exponerse a la luz ultra violeta solar, por
lo tanto no resisten la luz solar.
- Son capaces de mutar (cambiar su estructura a otra totalmente
diferente) conllevando a una nueva forma de infección respiratoria.
- Se llaman “coronavirus” por la forma que tiene las
proteínas alrededor del virus.
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Manifestaciones clínicas
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El Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS), se caracteriza clínicamente como sigue:
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Fiebre
alta (>38 ºC)
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Uno o más síntomas respiratorios incluidos: tos, congestión
nasal, estornudo, respiración entrecortada y la dificultad para
respirar.
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Radiografía compatible con neumonía
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Además de fiebre y los síntomas respiratorios, el SRAS puede
asociarse con otro síntomas como son: dolor de cabeza, tensión
muscular, pérdida de apetito, malestar, confusión, salpullidos
y diarrea.
Y uno o más de lo siguiente:
- El contacto íntimo*, en los 10 días anteriores el comienzo de
los síntomas, con una persona que ha sido diagnosticada con SRAS.
- Viajes, en los 10 días anteriores el comienzo de los síntomas,
a una zona en la que se hayan detectado focos de transmisión de
SRAS.
* Se entiende por contacto íntimo el haber cuidado, vivido con,
o tenido un contacto directo con las secreciones respiratorias y fluidos
corporales de una persona con SRAS.
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Etiología y tratamiento
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Se desconoce el agente causal de SRAS, y hasta el momento todas
las pruebas han sido negativas. Como se desconoce la etiología de
la enfermedad no existen recomendaciones de tratamiento hasta el momento.
El tratamiento empírico debe incluir prevención para organismos típicos
y atípicos de infecciones respiratorias y neumonías. La selección
debe ser determinada por la severidad de los síntomas.
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Prevención
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Si una persona que haya viajado recientemente a alguno de los sitios
afectados por la epidemia, o ha estado en contacto con una persona
que califica con la definición desarrolla síntomas debe buscar ayuda
médica y comunicarle a su médico el historial de viaje.
El CDC aconseja a las personas planificando viajes electivos o no
esenciales a las áreas afectadas por el brote que consideren posponer
su viaje hasta nuevo aviso. Es importante considerar el riesgo que
existe actualmente al viajar en avión hacia zonas que presentan la
enfermedad o abordar aviones que provienen de estas zonas. Además
es importante conocer otros sitios en que se han detectado casos que
no se encuentran en el área afectada.
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¿Qué debo hacer con un caso sospechoso de SRAS?
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Los pacientes con los síntomas de SRAS deben ser inmediatamente
aislados a las habitaciones o plantas habilitadas.
- Obtenga un detallado historial clínico, de viajes y contactos,
incluido la aparición de enfermedades respiratorias agudas en
las personas de su entorno durante los últimos 10 días.
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Se debiera realizar una Radiografía del pecho y análisis de
sangre completo.
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Si la radiografía manifiesta un estado de neumonía, se deben
tomar resguardos con el paciente para evitar nuevos casos.
- Si la radiografía es normal:
- Se debe proporcionar consejo sobre higiene personal, el
no acceder a los lugares y aglomeraciones públicas (centros
comerciales, colegios, trabajo, etc) y el transporte público,
y sobre todo el que permanezca en casa hasta que se cure.
- Se debe aconsejar que el paciente busque ayuda médica si
los síntomas respiratorios empeoran.
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